​​​​​​​Peygamber Sünneti

Hipospadias Nedir?

Hipospadias, erkek bebeklerde doğuştan görülen bir üretral (idrar kanalı) anomalisi olup, idrar deliğinin (meatus) normal yerinde, yani penisin ucunda değil, alt kısmında bir yerde açılması ile karakterizedir. Bu durum, idrar yapma işlevini etkileyebileceği gibi, cerrahi müdahale gerektiren fiziksel ve estetik sorunlara da yol açabilir.

Hipospadias Neden Olur?

Hipospadias, genellikle erkek bebeğin anne karnındaki gelişimi sırasında üretra (idrar kanalı) ve penis dokusunun tam olarak oluşamaması sonucunda meydana gelir. Testosteron üretimindeki bir eksiklik veya penis düzeyinde genetik bozukluğa bağlı, üretranın düzgün şekilde oluşmasını engelleyebilir. Özellikle hamilelik sırasında toksik maddelere maruz kalan annelerin bebeklerinde hipospadias riski daha yüksek olabilir. Yetersiz beslenme, folik asit eksikliği gibi durumlar, genetik gelişim üzerinde olumsuz etkiler yaratabilir. Tüp bebek, 35 yaşından sonra hamile kalma, annenin diyabet hastası olması gibi hamileliğin koşulları da etkili olabilir. Bebeğin prematüre doğması, düşük doğum ağırlığına sahip olması gibi etmenler de mümkündür.

Peygamber Sünneti Nasıl Anlaşılır?

Peygamber sünneti yani hipospadias, bebeğin anne karnındayken geçirdiği süreçte oluşan bir hastalıktır. 9-12. haftalardaki gebelerde bebekte penis ve üretra gelişimi tamamlanır. Bu süreçte bazı hormonların eksikliği, penis dokusunun düzgün oluşamamasına yol açabilir. Bu durum, genellikle doğum sonrası fiziksel muayene sırasında fark edilir. Ancak bazı durumlarda belirtiler daha hafif olabilir ve bu durum anne babalar tarafından kolayca gözlemlenemeyebilir.

Hipospadias Belirtileri

• İdrar deliğinin olması gerekenden farklı konumda bulunması,
• İdrar yapma zorluğu yaşanması,
• Peniste eğrilik görülmesi,
• Sünnetliymiş gibi görünüme sahip olunması olarak sayılabilir.

Hafif hipospadias türünde ebeveynlerin fark etmesi zorlaşabilir.

Hipospadias Çeşitleri

Hipospadias çeşitleri; idrar deliğinin penisteki yerleşimine, penisteki diğer yapısal sorunlara bağlı olarak sıralanmaktadır.

1. Distal Hipospadias (Penil Baş Hipospadiası): İdrar deliğinin penisin baş kısmına (glans) yakın bir konumda bulunmasıyla karakterizedir. En yaygın görülen türdür ve genellikle en hafif form olarak kabul edilir. Penis genellikle normal şekildedir veya hafif eğrilik (kordi) görülebilir.

2. Orta Hipospadias (Midshaft Hipospadias): İdrar deliğinin penisin orta kısmında yer aldığı durumdur. Penis belirgin bir eğriliğe sahip olabilir. İdrar yaparken idrarın akış yönü bozulabilir.

3. Proksimal Hipospadias: İdrar deliğinin penisin tabanına, hatta skrotuma (torba) yakın bir konumda bulunduğu en ciddi formdur. Bu tür hipospadias, nadir görülür ancak en karmaşık tedavi sürecini gerektirir. Penis belirgin şekilde eğridir. Testislerde eşlik eden anomaliler veya inmemiş testis gibi durumlar olabilir.

4. Nadir olarak da skrotal ve perineal hipospadias olguları görülebilir. İlki skrotum üzerindeki idrar deliğidir, ikincisi ise anüs ve genital bölge arasındadır.

Peygamber Sünneti Tedavisi

Peygamber sünneti olarak bilinen hipospadias, cerrahi müdahale ile tamamen düzeltilebilen bir doğumsal durumdur. Tedavinin amacı, idrar deliğini anatomik olarak doğru konuma yerleştirmek, varsa penis eğriliğini düzeltmek ve çocuğun normal idrar yapma, cinsel işlev ve estetik görünümüne kavuşmasını sağlamaktır.

Hipospadias tedavisinde cerrahi müdahale, çocuğun yaşına göre planlanır. En uygun zaman, çocuğun hızlı iyileştiği ve psikolojik etkilenmesinin az olduğu 6-18 ay arasındadır.​​​​​​​

Hipospadias Ameliyatı

Hipospadias ameliyatında cerrah, idrar kanalını (üretra) yeniden yapılandırarak idrar deliğini penisin uç kısmına taşır. İdrar kanalı, çevre dokular veya cilt greftleri kullanılarak yapılır. Penis eğriliği varsa, cerrah bu deformiteyi de düzeltir. Tedavi sırasında sadece işlevsel sorunlar değil, estetik görünüm de dikkate alınır. Cerrahi işlem sonrası penis, doğal görünüme sahip olur.

Hafif vakalarda tek bir cerrahi operasyon ile hem hipospadias olgusu hem de penis eğriliği gibi ek sorunlar düzeltilir. Orta ve şiddetli hipospadias vakalarında ise birden fazla aşamalı bir ameliyat gerekebilir. İlk aşamada penis eğriliği düzeltilirken, ikinci aşamada idrar deliği anatomik konumuna getirilir.

 

 

Peygamber Sünneti Riskleri

Peygamber sünneti ameliyatı, her cerrahi tedavi gibi bazı riskler içermektedir. Ameliyat sırasında yeniden oluşturulan idrar kanalında küçük bir açıklık (fistül) oluşabilir ve idrar bu açıklıktan dışarı sızabilir. Hipospadias ameliyatlarının en yaygın komplikasyonlarından biridir. Fistül oluşumu genellikle ek bir cerrahi müdahale ile düzeltilir.

Yeniden yapılandırılan idrar kanalının daralması, çocuğun idrar yaparken zorlanmasına neden olabilir. İdrar akışının yavaşlaması veya zorlanmasıyla fark edilir. Darlığın açılması için basit bir genişletme işlemi (dilatasyon) veya nadiren ek cerrahi müdahale gerekebilir.

Ameliyat bölgesinde hijyen koşullarına dikkat edilmemesi enfeksiyona yol açabilir. Şişlik, kızarıklık, ağrı ve ateş gibi belirtilerle kendini gösterebilir. Ameliyat sonrası sonda (kateter) kullanımı idrar yolu enfeksiyonu riskini artırabilir.

Peygamber sünneti (hipospadias) ameliyatı, yüksek başarı oranına sahip bir işlemdir. Riskler nadir görülse de tamamen ortadan kaldırılamaz.